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   出处:山东济南市民族医院   作者:胡泽芬 日期:2004年7月26日   点击:13654 【字体:  

酒依赖者脱酒治疗前后SCL-90评定结果分析

了解酒依赖者脱酒治疗前后心理卫生状况。方法: 对 60 例酒依赖者脱酒治疗前后进行SCL-90测定。 结果: 脱酒治疗前除恐怖因子外,其余各因子分及总分、总均分显著高于常模(P<0.05,P<0.01,P<0.001),其中抑郁、焦虑、敌对、偏执4因子分非常显著高于常模(P<0.001)。脱酒治疗后除恐怖因子外,其余各因子分及总分、总均分较脱酒治疗前下降显著(P<0.05,P<0.01),其中躯体化、抑郁、焦虑、敌对、偏执5因子分及总分、总均分下降非常显著(P<0.01)。但脱酒治疗后,人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执5 因子仍显著高于常模(P<0.05,P<0.01)。结论: 酒依赖者脱酒治疗前后均存在心理卫生问题。

为了解酒依赖者脱酒治疗前后心理卫生状况,我们对60名酒依赖者采用SCL-90问卷调查,现将结果报告如下:

1 对象与方法

1.1 对象
   
    取自1997年10月-1999年10月 在我院住院的酒依赖者60例,均符合CCMD-2-R关于酒依赖的诊断标准。其中男41例(68.3%),女19例(31.7%);年龄:23-58 a,平均38.56 a±s 4.22 a;职业:无业31例(51.7%),工人10例(16.7%),农民8例(13.3%),个体5例(8.3%),职员3例(5.0%),其它3例(5.0%)。文化程度:大专以上4例(6.7%),高中、中专12 例(20.0%),初中32例(53.3%),小学12例(20.0%)。用苯二氮类药物替代递减治疗,7 d递减完成;重症者在14 d内递减结束。急性脱酒治疗期过后,予呋喃唑酮巩固治疗。

1.2 方法

用《SCL-90症状自评量表》[1]分别于入院后24 h内及脱酒治疗后d14测查。评定前, 先由经过培训的工作人员把评分方法和要求向患者交待清楚,然后让患者作出独立的自我评定。对文化程度低者,由工作人员逐项念给他听,并以中性的、不带任何暗示和偏向方式把问题本身的意思告诉他。脱酒治疗1个月后用《精神现状检查量表》[1]筛查脱酒治疗后的稽延性戒断症状。

1.3 统计方法

各组间SCL-90 评定结果比较用t检验。

2 结果

2.1 脱酒治疗前后SCL-90各因子分比较

酒依赖者脱酒治疗前SCL-90测试其抑郁、焦虑、敌对、偏执4 因子分,总分、总均分及躯体化、人际关系敏感等因子分,强迫、精神病性因子分,分别极其显著(P<0.001),非常显著(P<0.01),显著高于国内常模(P<0.05);恐怖因子分无显著性差异(P>0.05)。脱酒治疗后SCL-90 测试其抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对、偏执等5 项因子分仍显著高于国内常模(P<0.05,P<0.01),其中焦虑、抑郁因子分仍非常显著高于国内常模(P<0.01);躯体化、强迫、恐怖、精神病性因子分与国内常相比无显著性差异(P>0.05)。与脱酒治疗前相比,躯体化、抑郁、焦虑、敌对、偏执等5 项因子?
谕丫浦瘟坪笙陆捣浅O灾?(P<0.01);人际关系敏感、强迫、精神病性下降显著 (P<0.05);恐怖因子分无显著性差异(P>0.05),见表1。

2.2 脱酒治疗1个月后精神现状检查[1]常见症状及发生率

脱酒治疗后最主要的临床症状为入睡困难(98.33%)、烦恼不安(96.67%)、易激惹(91.67%)、焦虑(86.67%)、主观无力感和迟钝(83.33%)、抑郁(83.33%)等, 见表2。

3 讨论

酒滥用与心理病理关系十分密切[2] 。 本组调查结果表明,酒依赖者脱酒治疗前除恐怖因子外,其它因子分、总分、总均分显著高于国内常模及脱酒治疗后,提示酒赖者存在心理卫生问题.

脱酒治疗后,酒依赖者的心理状态明显改善,其抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对、偏执等5项因子分仍高于国内常模。本调查显示,入睡困难(98.33%)、烦恼不安(96.67%)、易激惹(91.67%)、焦虑(86.67%)、抑郁(83.33%)是脱酒治疗后最常见的症状。人类学家Horton(1943)认为饮酒的主要功能是减少焦虑,造成酒中毒的个人心理动因常是借酒浇愁。饮酒可以缓解现实困难和心理矛盾引起的焦虑[2] 。为缓解戒酒后的焦虑抑郁情绪,酒依赖者常通过再饮酒的方式来解决这一问题,这是造成脱酒治疗后操守率低的重要原因。因此,改善睡眠、稳定情绪,同时给予抗焦虑、抑郁药物治疗是防止再次滥用的重要措施之一。


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